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L'OSTEOPOROSE : L'EPIDEMIOLOGIE, LA PROPHYLAXIE ET LES MECANISMES CAUSAUX

L'epidemiologie

L'osteoporose - la reduction d'age de la masse de l'os et la densite, qui augmente en fin de compte la receptivite de la personne aux fractures. Les fractures a la mode etaient liees a 20 % augmentation de la letalite complete et 300 000 госпитализаций a 1995. En outre la sante se trouve necessaire pour venir a bout, les fractures cette annee-la ont excede 13.8 milliards de dollars.

La perte de la masse osseuse est continue avec le vieillissement dans la personne sedentaire. Les femmes atteignent de la fragilite devant les hommes, parce qu'ils commencent par de plus petits os a l'age de 30 ans, et ils perdent l'encouragement эстрогена les jonctions de l'os dans la menopause. Le pour-cent des gens plus que 65 ans de l'age ayant la violation остеогенеза (la densite diminuee de l'os) et l'osteoporose (la plus strictement densite diminuee de l'os), est tres haut. L'osteoporose est particulierement annoncee dans les femmes : pres de 50 % des femmes il est plus aine, que 85 il y a une osteoporose, en comparaison de seulement approximativement 10 % des hommes le meme age. Cette violation se developpe en effet dans les hommes, mais selon la norme beaucoup ajournee.

Les donnees epidemiologiques indiquent que le regime de lit accelere considerablement la perte de la masse osseuse. Les quantites considerables de mineral osseux etaient perdues chez les sujets sains apres 17 semaines du regime de lit. La quantite de perte, semble, est le plus grand каудально. Les patients immobilizirovannye peuvent perdre jusqu'a 40 % de la densite originale du mineral osseux dans 1 an, tandis que la position verticalement pendant seulement 30 minutes par jour previent cette perte de la masse osseuse.

 

La Prophylaxie primaire de l'Osteoporose

Le signe en cours indique que trois facteurs ecologiques accelerent la perte de la masse osseuse :

• l'     inertie Physique

• la     substance Insuffisante nutritive et l'introduction du calcium

• les     hormones Reduites feminines reproductives.

L'inertie physique accelere le debut de l'osteoporose avec le vieillissement. Les cuisses cassees dans les gens ages sont liees a la letalite augmentee.

Les consequences de l'Estimation Nationale du degre du risque de l'Osteoporose (Nord) indiquent que les gens, qui ont une histoire de la realisation reguliere, ont considerablement risque reduit de l'osteoporose en voie de developpement. Adaptez l'activite physique, telle que le type chronique du chargement, l'osteoporose des retards, et previent la masse de l'osteoporose.

La densite basse du mineral osseux (BMD) est le seul meilleur parametre du risque de la fracture. La formation du nouvel os se rencontre dans la sensation de l'effort inflige par la direction inaccoutumee ou la distribution. En realite, s'entrainez, les programmes d'intervention ont trouve les augmentations 1-5 % a BMD dans de jeunes groupes. A age portant la charge de l'intervention de la realisation peuvent augmenter BMD de 5-8 %. Bien que non toutes les etudes indiquent que les programmes de la preparation peuvent augmenter BMD, la plupart suppose en effet que portant la charge de l'activite, tels que la position, la marche, et l'enseignement de la stabilite peuvent diminuer la norme de la perte de la masse osseuse, et ainsi soutenir la masse de l'os pendant le vieillissement.

Comme les pics de la masse de l'os autour de l'age 20, la prophylaxie primaire signifie que les augmentations de la masse de l'os doivent etre soulignees dans l'enfance et пубертатном la periode, c'est-a-dire, des facteurs nuisibles au complement de la masse de l'os dans le developpement, il faut eviter. Apres la deuxieme decennie de la vie la signification doit etre donnee au maintien de la masse existant de l'os.

 

La Prophylaxie secondaire de l'Osteoporose

Bien que le regime de lit epuise considerablement le mineral osseux, la restitution est possible (bien qu'incomplet) avec le transfert de la charge et переспособностью se deplacer. Le mineral osseux a gueri seulement partiellement apres 17 semaines du regime de lit dans les participants sains de 35 ans de l'experience, qui marchaient de nouveau deca et dela pendant 6 mois. trochanter rendait seulement 26 % de son mineral perplexe osseux, en signifiant que chez cela etait sur 3.4 % du mineral moins d'osseux que jusqu'a 17 semaines du regime de lit. Les resultats semblables etaient on savent par le cou femoral et l'epine dorsale lombaire, qui a gueri 0 % et 16 %, en consequence. Cela presente le deficit 3.6 % et 3.2 % du mineral osseux meme apres 6 mois переспособности se deplacer.

 

La Prophylaxie tertiaire de l'Osteoporose

Il est plus facile de perdre la masse de l'os que rendre cela apres la perte. Specifiquement, un grand travail est engage a rendre de petites quantites de masse de l'os, particulierement si la masse est perdue doit finir l'immobilite ou la vie sedentaire. Il est plus grand que la masse de l'os est perdu pendant la condition de l'immobilite (a cause du manque du chargement) que dans l'etat sedentaire (l'activite minimale). La marche ralentit la perte, et le chargement de la haute influence peut en realite augmenter la masse de l'os. Les conditions cliniques produisant l'immobilite complete, doivent etre tournees avec les mesures primaires preventives pour minimiser la perte de la masse osseuse, les mesures secondaires et tertiaires preventives pour guerir le mineral perplexe osseux.

 

Les Mecanismes causaux

L'effort mecanique, un tel comme cela s'est heurte par temps активностей les chargements de la haute influence et les exercices de la solidite/stabilite, остеогенеза des augmentations. Selon la loi du Loup, ремоделирования les os est independant pour s'adapter aux charges augmentees, en changeant sa masse et la distribution de la masse.

L'osteoporose se rencontre, quand резорбция les os excede остеогенез. L'augmentation мРНК IGF-I et l'expression albuminee est compatible avec le modele que IGF-I, produit остеобластами en reponse au chargement mecanique, peut participer a l'induction остеогенеза, par sa capacite a provoquer пролиферацию et la differenciation остеобластических des cellules dans la culture.

Простагландины sont produits beaucoup tot apres la destination de l'effort mecanique a остеобластических les cellules. En outre les compositions, qui provoquent la production оксида de l'azote (NO), augmentent la norme nouveau остеогенеза pendant le chargement mecanique. Il y a des isoformes multiples NO синтазы (les NUMEROS). L'expression des NUMEROS endotheliaux a остеобластах et остеоцитах etait observee, et etait montree etre suffisant pour stimuler пролиферацию остеобластов dans la culture cellulaire. Les liens exacts entre ces proces restent, cependant, obscurs.

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LES OS SAINS

 

 

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