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LES PROBLEMES DE GENOU

Si vous lisez cet article, vous ou quelqu'un, qui vous connaissez, a probablement le probleme de genou. Probablement vous avez endommage le genou, en faisant du ski ou en jouant les competitions sportives, ou il est possible vous - un des millions d'Americains, qui souffrent de l'arthrite. Vous, probablement, avez transfere recemment la chirurgie de genou ou allez avoir la chirurgie. Independamment la nature de votre probleme vous n'etes pas uns.

Selon l'Academie americaine des Chirurgiens Orthopediques, approximativement 4.2 millions de visites initiales des docteurs etaient portes pour les problemes de genou a 1992 (la derniere statistique accessible). Cette meme annee, encore 1.3 millions de visites initiales etaient portee aux branches de la chirurgie urgente a cause des blessures de genou ou la douleur de genou. Cela en prenant en consideration non etonnamment ce fait que presque la moitie de tous les gens entre 25 et 75 ans a eprouve la douleur de genou.

Plusieurs d'eux finissent dans mon bureau. Je suis le chirurgien orthopedique, qui se specialise sur le diagnostic et le traitement des problemes de genou. Dans l'Institut Insola Skotta Kelli de l'Orthopedie et la medecine Sportive, s'est joint au centre Medical Bet Israel' a New York, je traite centaine de patients chaque annee pour une grande variete des plaintes de genou. Les problemes de genou ne distinguent pas. Dans ma capacite comme le docteur de l'equipe pour New York Knicks et un ancien medecin pour les Inspecteurs New yorkais, mes patients inserent certains des plus beaux athletes entraines le mieux, dans le monde. Mais je depense la plupart du temps, en traitant de soi-disants athletes-gens du week-end, qui sont assis a leurs tables toute la semaine longtemps et, venez samedi ou dimanche, jouez difficilement et parfois soyons faits mal. Je vois aussi la quantite juste de gens sedentaires, qui ne sont pas le moindre bit sportif et qui a des genoux du probleme pour de diverses raisons.

Pourquoi les blessures de genou tellement обще ? Pour repondre a cette question, je dois expliquer un peu sur l'anatomie de l'articulation femoro-tibiale. Par la definition, l'articulation - le point dans le corps, ou deux ou plus os se lient. En cas du genou, cependant, l'histoire est beaucoup plus complexe. L'os les cuisses (femur) se lie avec deux os : shinbone (большеберцовая l'os), qui se trouve directement en bas, et малоберцовая l'os, un long os en dehors du pied. Un autre petit os appele надколенником, ou надколенником, est assis sur le sommet entre deux. Les os sont lies a d'autres os par les liasses, de grosses liasses fibreuses du tissu. Les muscles, qui deplacent les os, leur sont lies par les tendons. Toutes les fins de l'os sont alignees dans le document lisse appele articulaire хрящом, qui empeche que les os soient frottes l'un contre l'autre, et leur permet de glisser couramment.

Vous pouvez penser que le genou - simplement le pivot, qui joint le pied superieur a la jambe, mais c'est beaucoup plus grand que cela. Le genou - la voiture en realite elegantement elaboree. Avec chaque pas vous prenez, votre genou assure la stabilite et la mobilite. Votre genou est elabore pour prendre en consideration la gamme complete du mouvement est avance du front pour reculer, adherer pour adherer, en haut et en bas. Cela vous permet d'aller a la surface du niveau, diriger l'escalier, le centre, le tourbillonnement, et le tournant. Vous pouvez donner un coup de pied au pied en avant ou la jeter en arriere. Vous pouvez vous trouver, danser, nager, faire du ski, ou la bicyclette, grace a vos genoux.

Vos genoux travaillent tres difficilement. Une moyenne personne prend entre 12 000 et 15 000 pas par jour. Avec chaque pas vos genoux subissent la force quelque part entre deux et sept fois de votre masse du corps, en fonction de ce que vous faites. Si vous passez le jour, en allant sur le tapis, les forces manifestees par le genou, plus bas, que si vous allez sur le trottoir ferme. Si vous faites du jogging ou courez, allez selon l'escalier, ou utilisez la voiture de la marche, les forces manifestees par votre genou, peuvent exceder 2 000 livres! Pendant un long temps, si votre genou est continu засыпано et est surmene, il commencera a "se plaindre".

Je ne veux pas supposer que les blessures de genou sont inevitables — est absent pas du tout. Une des raisons, qui j'ecris a ce livre, comprend pour montrer, combien de blessures de genou peuvent etre prevenues, et une bonne partie de ce livre est consacree a la prophylaxie. Un bon programme intensifiant le muscle - la meilleure protection contre les blessures de genou, je vous montre exactement que vous devez faire pour proteger contre les blessures de genou. En outre il y a beaucoup de gens font imprudemment les objet, qui placent leurs genoux au danger. Partout selon cet article je conseille comment eviter активностей, qui sont veritables "par les killers de genou." Cet article est aussi elabore pour aider les gens, les genoux de qui "les tuent" deja et au milieu de la consideration de leurs elections du traitement.

J'ecris aussi cet article, parce que je sens qu'aujourd'hui, plus qu'a n'importe quel autre temps dans notre histoire moderne, les patients doivent etre bien informes. Le milieu de la reduction des depenses, que pratique la medecine, a mon avis, nuisible au controle du patient. Les medecins partent souvent d'urgence et sont charges des documents. Beaucoup de compagnies d'assurance sont tellement zelees pour reduire les frais qu'ils dissuadent les patients de chercher en realite le soin adequat et refusent de la payer, quand ils font. Il y a beaucoup de patients dans les organisations de la garantie medicale trouvent de plus en plus difficile voir le specialiste de toute sorte, et les chirurgiens de genou non l'exception.

Aussi bon, comme le therapeute ou le therapeute peuvent etre, chez lui ou elle ne peut pas etre les largeurs de la connaissance, demande traiter les problemes de genou. Chez typique универсала etait le plus большее la rotation de trois semaines dans toute la medecine orthopedique comme sa partie ou son enseignement medical. La pratique de l'orthopedie est aujourd'hui, cependant, tres technique et узкоспециализированной. Le medecin, qui n'accomplit pas la chirurgie de genou et qui ne se trouve pas sur la litterature en cours, ne va pas avoir une grande experience en ce qui concerne la creation du diagnostic ou la conception du plan du traitement. De plus en plus, c'est confie aux patients s'armer de l'information juste de maniere qu'ils puissent proteger pour eux-memes. Si les tendances existant se prolongent, seulement plus - cela les patients formes, agressifs seront en etat de passer dans le systeme de la sante publique et recevoir le soin, duquel ils ont besoin.

Ces dernieres annees, il y avait des changements prenant du praticien de la medecine orthopedique, qui reconstruisaient le diagnostic et le traitement des problemes de genou. La chirurgie de genou ne signifie plus la semaine ou les mois de l'immobilisation et une longue periode de la restitution. De plus en plus, la chirurgie est accomplie a la base ambulatoire, et la plupart des gens peut sortir de l'hopital avec non qu'autre comme par le bandage De premier ordre sur leur genou. La procedure telephonait, l'arthroscopie permet aux chirurgiens d'accomplir la chirurgie embrouillee dans la coupe sur le montant de la boutonniere. En plusieurs cas, le patient peut entrer pour la chirurgie le matin, etre et autour vers le jour, et revenir pour travailler le lendemain. Le remplacement complet de genou — permet la prothese remarquable — aux gens, a qui autrefois ont fait du tort avec l'arthrite pour posseder la mobilite sans douleurs. Aujourd'hui, centaines de mille Americains ont des remplacements complets de genou, et plusieurs non seulement vont, mais jouent, double le tennis et meme engageant sur d'autres competitions sportives.

En outre les progressions faites dans le traitement conservateur des problemes de genou, qui etaient egalement considerables, particulierement dans le domaine de la restitution de la realisation. Sous la conduite de Robert Gotlina, D.O., le centre de la restitution dans l'Hopital Bet Israel', la Subdivision Du nord, a fait les succes immenses dans le traitement des problemes de genou. Avec le programme juste de la preparation les patients de genou dans l'etat de rendre le mouvement et la solidite plus vite que jamais autrefois. Avec l'aide du docteur Gotlina j'inserais quelques programmes de la restitution pour les problemes totaux de genou dans ce livre.

J'ai trouve que tres souvent l'inquietude des patients inutilement sur les objets incorrects et ignore en effet les importants. Par exemple, les patients sont souvent tres preoccupes par le bruit de genou; ils pensent que chaque grincement et l'effraction du son sont la declaration en ce qui concerne le probleme serieux. Cela non — le bruit sans douleurs et le gonflement n'est pas considerable. Mais je ne peux pas vous dire, il est combien d'aux patients assurement qu'ils ont "un genou задницы", parce qu'ils entendent ces sons. La douleur - un autre symptome, qui est compris souvent incorrectement. Les gens supposent d'habitude que la douleur - le signe du probleme serieux. Comme c'est paradoxal, quand l'affaire arrive au genou, il n'y a souvent d'aucune correlation entre la douleur et le degre de la blessure. Le genou assez sain peut constamment endommager, et quand meme le genou "serieusement malade" peut provoquer de tres peu d'inconfort. Bien que cette notion soit difficile aux patients saisir (particulierement, s'ils sont ceux-la, en sentant la douleur), des qu'ils font connaissance avec l'anatomie unique du genou, qui j'explique dans le chapitre suivant, ils comprendront, pourquoi la douleur le moyen non le meilleur de diagnostiquer le probleme de genou. Ils apprennent aussi, comme il vaut mieux traiter leur douleur et, nous esperons, diminuer leur inconfort jusqu'au minimum.

Ce livre n'est pas destine pour remplacer votre medecin. Plutot but de ce livre comprend pour vous aider il vaut mieux travailler avec votre medecin. Le patient bien informe posera les questions justes et aura les attentes realistes sur ce que s'attendre de chaque traitement potentiel. En fin patient bien informe sera en etat de faire les elections justes du traitement et il vaudra mieux препарирован pour travailler avec son ou son medecin par le moyen constructif.

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